Adiós al dolor crónico con los tratamientos innovadores de Hospital San José

Las consultas externas de la Unidad de Rehabilitación Intervencionista de Hospital San José, están atendidas por un equipo altamente especializado en el diagnóstico y el tratamiento del dolor crónico. Se caracteriza por su enfoque integral, que combina diferentes terapias innovadoras para aliviar el dolor, mejorar la funcionalidad física y emocional, y ayudar a los pacientes a recuperar una vida plena.

Dolor crónico es aquel cuya duración es prolongada, mayor de 3 meses, con intensidad moderada o severa. Supera el tiempo normal de reparación de los tejidos, lo que indica que existe una enfermedad, lesión o inflamación crónica, y esto puede alterar o empeorar la percepción del dolor, pudiendo generar trastornos emocionales, ansiedad, depresión y trastornos del sueño.

No es un síntoma, sino una enfermedad que afecta a más del 40% de los mayores de 65 años, debido al envejecimiento natural y a la aparición de enfermedades degenerativas articulares, como la artrosis. En jóvenes, tiene que ver, principalmente, con patologías musculares y óseas, y con cefaleas y migrañas.

Más complejo que el dolor agudo, cuya duración es inferior a 3 meses y es una respuesta normal fisiológica y predecible del organismo ante una agresión, el dolor crónico requiere una evaluación personalizada y tratamiento especializado.

La percepción del dolor es subjetiva y puede producir más o menos sufrimiento según las circunstancias y experiencias previas del paciente, por lo que es muy diferente entre los niños, los adultos y las personas mayores.

Al ser el dolor muy personal y subjetivo, se necesitan unidades para medirlo y realizar su seguimiento, y para eso se usan las escalas del dolor como la escala visual analógica (EVA) y otras relacionadas. Además, el dolor genera una discapacidad en el trabajo y en la vida diaria, y esto puede medirse, también, con escalas sobre la discapacidad como la de Barthel y otras.

El dolor crónico puede no tener cura, debido a la enfermedad causante, pero sí puede llegar a aliviarse considerablemente (normalmente, más de un 30%); con ello, también, la calidad de vida diaria experimenta una notable mejoría. La localización más frecuente de este dolor se encuentra en la columna, la rodilla, la cadera y el hombro, y en el caso de cefaleas y migrañas, en la cabeza.

Los médicos rehabilitadores, Dra. Estela Martín y Dr. Eugenio Suárez, estudian el tipo de dolor, su duración, causa, intensidad y los problemas emocionales y de discapacidad que produce para, posteriormente, establecer un tratamiento individualizado y seguir su evolución.

La Unidad de Rehabilitación Intervencionista de Hospital San José aborda un abanico muy amplio de patologías con una alta tasa de éxito.

Dolor lumbar crónico: ciática, estenosis espinal y dolor postquirúrgico de espalda.

Dolor cervical crónico: cervicalgia y latigazo cervical.

Dolor neuropático: causado por daño a los nervios, como neuropatía diabética y síndrome del túnel carpiano.

Fibromialgia: trastorno caracterizado por dolor muscular generalizado, fatiga y sensibilidad en puntos específicos.

Dolor oncológico: asociado al cáncer y sus tratamientos.

Cefaleas crónicas: incluidas migrañas y dolores de cabeza tensionales.

Dolor articular crónico: artrosis y artritis reumatoide.

Dolor crónico de hombro y rodilla: son estas las articulaciones que más comúnmente desarrollan dolor.

Las técnicas de rehabilitación intervencionista, mínimamente invasivas, alivian el dolor durante meses, e incluso, años. Estas terapias personalizadas reducen, en muchos casos, la necesidad de analgésicos.

Escalera analgésica. El tratamiento del dolor sigue un esquema escalonado. Se inicia con analgésicos como paracetamol o ibuprofeno. Si alcanzan su «techo terapéutico», se sube al siguiente nivel con opioides menores como tramadol o codeína. Si estos no controlan el dolor, se pasa a opioides mayores como morfina o fentanilo. También, pueden añadirse fármacos coadyuvantes.

Técnicas mínimamente invasivas. Se trata de una alternativa dirigida directamente a la fuente del dolor, sin los efectos secundarios de los analgésicos sistémicos y con capacidad para evitar o retrasar intervenciones quirúrgicas. Entre estas técnicas, destacan por su eficacia los bloqueos nerviosos; la estimulación eléctrica transcutánea (TENS); las infiltraciones articulares y musculares; las infiltraciones tendinosas y de partes blandas; las infiltraciones con toxina botulínica y ácido hialurónico, además de la fisioterapia y rehabilitación.

CONTACTO

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